A saúde dos idosos na França evolui ao ritmo de reformas regulamentares, novos dispositivos de prevenção e recomendações médicas atualizadas. Entre o quadro legal das visitas em EHPAD, as consultas de prevenção agora estruturadas para os 60-75 anos e os ajustes vacinais da Alta Autoridade de Saúde, o panorama sanitário de 2026 não se assemelha mais ao de cinco anos atrás.
Consultas de prevenção para idosos: um dispositivo ainda pouco conhecido
Um decreto publicado em 2026 estrutura oficialmente as consultas de prevenção para as faixas etárias de 60-65 anos e 70-75 anos. Este quadro define o conteúdo dessas consultas, que vão além de um simples exame de sangue. O objetivo é identificar precocemente os fatores de risco de perda de autonomia.
Essas consultas abrangem várias dimensões: avaliação cognitiva, triagem sensorial, avaliação nutricional e identificação dos riscos de queda. A implementação varia conforme os territórios, e os retornos de campo divergem nesse aspecto, com alguns médicos de família ainda não tendo integrado esse protocolo em sua prática habitual.
As informações publicadas na seção de idosos da France Médicale permitem acompanhar essas evoluções regulamentares que afetam diretamente a prevenção da saúde após os 60 anos.
O conteúdo dessas avaliações não é irrelevante. A HAS reforçou suas recomendações sobre a prevenção de quedas em pessoas idosas, com um atendimento que combina avaliação médica e adaptação do domicílio. A queda continua sendo a principal causa de acidentes fatais entre os maiores de 65 anos, o que justifica a atenção dada a esse aspecto específico da consulta de prevenção.
Vacinação contra a gripe após os 65 anos: recomendada, não obrigatória
A HAS manteve em 2026 sua posição: a vacinação contra a gripe continua sendo recomendada, mas não obrigatória para os maiores de 65 anos, incluindo aqueles que vivem em coletividade. No entanto, uma obrigação vacinal foi proposta para alguns profissionais que trabalham em contato com públicos de risco em estabelecimentos de saúde e médico-sociais.
Essa distinção é frequentemente fonte de confusão. Um residente em EHPAD pode recusar a vacinação, enquanto o pessoal de saúde pode, a longo prazo, ser obrigado a fazê-lo. Os dados disponíveis ainda não permitem medir o impacto dessa recomendação nas taxas de cobertura vacinal nos estabelecimentos.
Para os idosos que vivem em casa, a vacinação contra a gripe continua sendo coberta e o comprovante de vacinação é enviado automaticamente pela Segurança Social. O calendário vacinal também inclui lembretes para outras patologias (pneumococo, herpes zóster), frequentemente negligenciados após a aposentadoria.
Direito de visita em EHPAD: o que a lei de 8 de abril de 2024 mudou
O direito de visita diário em EHPAD e em estabelecimentos médico-sociais agora está inscrito na lei, em aplicação do texto de 8 de abril de 2024. Concretamente, cada residente pode receber visitantes todos os dias, sem horários impostos, exceto em casos relacionados à saúde, à ordem pública ou ao desejo explícito do próprio residente.
Essa medida responde diretamente às situações observadas durante a crise sanitária, onde o isolamento em estabelecimentos provocou degradações rápidas do estado psicológico e cognitivo de muitos residentes. O ministério das Solidariedades atualizou sua página de informações sobre esse assunto em julho de 2026.
Transparência dos EHPAD: três novos indicadores públicos
Paralelamente, um comunicado do ministério das Solidariedades datado de 8 de agosto de 2026 anuncia a publicação de três novos indicadores destinados a informar melhor as famílias:
- A taxa de acompanhamento do pessoal em relação ao número de residentes, que permite comparar os recursos humanos entre os estabelecimentos
- A taxa de absenteísmo do pessoal, reveladora das condições de trabalho e, indiretamente, da qualidade do acompanhamento
- A taxa de rotatividade do pessoal, indicador de estabilidade das equipes de saúde em contato com os residentes
Esses dados, tornados públicos, oferecem às famílias uma ferramenta de comparação que não existia anteriormente. Comparar os EHPAD com critérios objetivos torna-se possível pela primeira vez em grande escala.
Prevenção da doença de Alzheimer: onde está o diagnóstico precoce
A triagem de distúrbios cognitivos faz parte integrante das consultas de prevenção estruturadas para os 60-75 anos. A doença de Alzheimer e as patologias relacionadas afetam uma parte crescente da população idosa, e as recomendações da HAS enfatizam a importância da identificação antes do aparecimento de sintomas incapacitantes.
A avaliação cognitiva proposta durante essas consultas não substitui um diagnóstico neurológico completo. Ela serve como um filtro para direcionar para exames mais aprofundados as pessoas que apresentam sinais de alerta. A identificação precoce permite adaptar o ambiente de vida antes que a perda de autonomia se instale.
Os retornos de campo divergem sobre a capacidade dos médicos de família em realizar essas avaliações no tempo disponível de uma consulta padrão. A formação dos profissionais sobre essas ferramentas de triagem continua sendo um desafio não resolvido.
Atividade física e prevenção da saúde do idoso: além das recomendações gerais
A atividade física adaptada é um dos principais mecanismos de prevenção documentados para reduzir o risco de doenças crônicas, quedas e declínio cognitivo. As recomendações não se limitam a “caminhar 30 minutos por dia”:
- O fortalecimento muscular (mesmo que leve) reduz o risco de fraturas e mantém a capacidade funcional no dia a dia
- Os exercícios de equilíbrio, como tai-chi ou caminhada em terreno variado, visam diretamente a prevenção de quedas
- A atividade em grupo (ginástica leve, hidroginástica, caminhadas guiadas) atua simultaneamente sobre a conexão social e a saúde física
O programa ICOPE, promovido pela OMS e divulgado na França por várias instituições, propõe uma autoavaliação das capacidades físicas e cognitivas. Esse programa permite detectar um declínio funcional antes que ele se torne irreversível.
A questão do acesso a essas atividades permanece em aberto nas áreas rurais, onde a oferta de atividades físicas adaptadas para idosos continua desigual. As coletividades locais começam a estruturar respostas, mas a cobertura territorial não é homogênea.
As atualizações de saúde de 2026 delineiam um quadro mais estruturado para a prevenção e os direitos dos idosos, com ferramentas de comparação dos EHPAD, avaliações de prevenção padronizadas e avanços regulamentares concretos. A dificuldade permanece em transformar esses dispositivos em práticas efetivas em todo o território.